××××人民法院
行政判决书
(一审请求履行法定职责或给付类简易程序案件用)
(××××) ×行×字第××号
原告×××，……(写明姓名或名称等基本情况)。
法定代表人(或代表人)×××，……(写明姓名和职务)。
法定代理人(或指定代理人)×××，……(写明姓名等基本情况)。
委托代理人×××，……(写明姓名等基本情况)。
被告×××，……(写明姓名或名称等基本情况)。
法定代表人(或代表人)×××，……(写明姓名和职务)。
委托代理人×××，……(写明姓名等基本情况)。
第三人×××，……(写明姓名或名称等基本情况)。
法定代表人(或代表人)×××，……(写明姓名和职务)。
法定代理人(或指定代理人)×××，……(写明姓名等基本情况)。
委托代理人×××，……(写明姓名等基本情况)。
原告×××因对被告×××(行政主体名称)不履行……(写明原告请求履行法定职责或给付义务内容)的法定职责不服，于××××年××月××日向本院提起行政诉讼。本院于××××年××月××日受理后，依法由审判员×××适用简易程序公开(或不公开)开庭进行了审理。……(写明到庭参加庭审活动的当事人、诉讼代理人、证人、鉴定人、勘验人和翻译人员等)到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
第一，针对原告的履行法定职责请求或给付义务，被告作出拒绝答复的案件，可写为：
××××年××月××日，原告×××向被告×××(行政主体名称)提出申请……(写明申请的内容)，被告于××××年××月××日对原告作出××号××决定(或其他名称)，……(写明拒绝答复认定的事实、适用的法律规范和处理的内容)。
第二，针对原告的履行法定职责请求或给付义务，被告不予答复的案件，则可写为：
原告×××于××××年××月××日向被告×××提出申请……(写明申请的内容)。被告在原告起诉之前未作出处理决定。(当事人对原告是否提出过申请或者被告是否作出处理有争议的，也可不写。)
原告×××诉称，……(概述原告所主张的事实和理由以及具体的诉讼请求)。
被告×××辩称，……(概述被告答辩的主要内容)。
第三人×××述称，……(概述第三人的主要意见)。
经审理查明，……(根据案情复杂程度，如果在被诉行政行为的记载部分已经写明案件事实，且当事人无争议的，该部分可酌情略写)。
以上事实有当事人提交的……(列举当事人的主要证据)在案佐证。(对于当事人有争议且对案件事实认定有实际影响的证据，应当写明采纳或者不采纳的意见。)
本院认为，……(写明判决的理由)。依照……(写明判决依据的法律以及相关司法解释的条、款、项、目)的规定，判决如下：
……(写明判决结果，参照一审请求履行法定职责类或者给付义务判决书样式)。
……(写明诉讼费用的负担)。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于××××人民法院。
审 判 员 ×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书 记 员 ×××
附：本判决适用的相关法律依据
【说明】
一、本判决书适用于原告请求行政机关履行法定职责或给付类一审简易程序行政案件使用。
二、本判决书由首部、事实、理由、判决结果和尾部等五部分组成。
三、首部包括法院名称、文书种类、案号、诉讼参加人及其基本情况，以及案件由来、审判组织和审判方式等。
四、事实部分包括当事人的诉讼请求、事实和理由，法院认定的事实及证据。
五、理由部分包括判决的理由和判决所依据的法律。
六、判决结果是对案件实体问题的处理决定。判决结果要明确、具体、完整。
七、行政判决书经书记员核对无异后，应加盖“本件与原本核对无异”章。
八、附“本判决适用的法律依据”部分，根据案件的不同需要，应当将裁判文书中“本院认为”部分所适用的行政实体法律规范和裁判所直接依据的行政诉讼法和相关司法解释的相关条款的内容载入。
